Modulação Hormonal, antigamente chamada de Reposição Hormonal, trata-se de adequar as necessidades hormonais do organismo para um melhor desempenho tanto físico como mental em resposta ao stress e à menopausa/andropausa.

Tipos:

Androgênios – Testosterona e Androstenediona

São utilizados no tratamento paliativo do câncer de mama avançado, atuando por inibição das gonadotrofinas hipofisárias e redução da atividade ovariana na pré-menopausa. Pela transformação em estrogênios e pela competição com os estrogênios para as células receptoras alvo.

É um dos estimuladores da masculinização humana.

Estrogênios – Estradiol e Estrona

O seu mecanismo de ação como terapêutica antitumoral não é ainda bem conhecido. No carcinoma da mama produzem um efeito antitumoral direto, resultante da alteração na homeostase hormonal.

No carcinoma da próstata, atuam por um mecanismo de feedback negativo levando à inibição da secreção de gonadotrofinas hipofisárias e à conseqüente diminuição da secreção de androgênios.

É um dos estimuladores da feminilização humana.

É utilizada, também, na síndrome do climatério, para repor os hormônios que os ovários deixam de produzir nesta etapa da vida.

Progestinas – Progesterona

Provocam a diminuição na concentração dos receptores de estradiol, depleção dos receptores de progestina e interação com outros hormônios circulantes. Suas atuações específicas incluem uma ação antiestrogênica direta com diminuição das gonadotrofinas e diminuição da taxa de transformação de androgênios em estrogênios, bem como uma ação antiandrogênica em virtude da inibição hipofisária.

Estão indicados no carcinoma avançado da mama ou do endométrio, recidivante, inoperável ou metastático.

Corticosteroides

No câncer da mama, a administração de altas doses de corticoides permite a inibição da ACTH e conseqüentemente a inibição da produção de estrogênios pelas suprarrenais.[1]

Nos tumores linfóides, o seu mecanismo de ação parece estar relacionado com os receptores citoplasmáticos para corticoides. São utilizados ainda no tratamento paliativo de metástases cerebrais e tumores do SNC por mecanismos que permitem a estimulação das enzimas necessárias à diminuição da resposta inflamatória, bem como antiemético e na prevenção de reações de hipersensibilidade na administração de Taxanos.

Hormônios Tiroideias

Em oncologia, a sua utilização tem dois objetivos: como terapia de substituição após tiroidectomia total e a inibição, por mecanismo de feedback negativo, da libertação de TSH pela hipófise, afetando a hormonodependência de muitos tumores da tiroide.

Dra. Lorena Velho
CRM: 75693  |  RQE: 46773

Referências:
AVELLO, Enrique Junceda (1988). Cáncer de mama. [S.l.]: Universidad de Oviedo. 275 páginas. ISBN 9788474681376
MCDERMOTT, Michael (2011). Segredos em Endocrinologia. [S.l.]: Elsevier Brasil1. 592 páginas. ISBN 9788535252989